La gonartrosis o también conocida como artrosis de rodilla, se debe al desgaste progresivo del cartílago articular de la rodilla, se presenta de manera más frecuente en mujeres y hombres mayores de 50 años, su aparición y desarrollo se ve influenciado por el sobrepeso y por realizar actividad física intensa, golpes, infecciones, etc.

Sus síntomas más comunes son el dolor en la región interna de la rodilla, y pérdida de la movilidad, rigidez al caminar, subir o bajar escaleras, y levantarse de las sillas, inflamación de la rodilla y aumento de la temperatura de la misma.

Partiendo del hecho de que la gonartrosis es un proceso degenerativo, no reversible y progresivo y que biológicamente el cartílago articular no tiene la capacidad de autorreparación, el objetivo terapéutico es mejorar la calidad funcional de los pacientes mediante el alivio del dolor y la recuperación funcional. También se busca desacelerar o detener la progresión del deterioro articular.

Aunque la cirugía puede aliviar el dolor y restablecer la función, no todos los pacientes son candidatos a cirugía y para muchos quieren evitarla o retardarla, sí es posible.

¿Qué es la Viscosuplementación?

Como concepto es la aplicación intraarticular de sustancias viscoelásticas para mejorar la calidad del líquido sinovial nativo o sustituirlo por otro de mejor calidad (0 lubricar la articulación).

¿Cuál es la sustancia a aplicarse en la viscosuplementación?

Ácido hialurónico o hialuronato.

¿Cómo se aplica?

Su aplicación es a nivel interarticular (dentro de la articulación) y depende de su aplicación ya que en el mercado existen alguna presentaciones, la de una única aplicación y de 3 aplicaciones consecutivas de manera quincenal o mensual.

¿Cómo funciona?

Cuenta con propiedades antiinflamatorias y analgésicas, y como lubricante de la articulación.

¿Se consideran los viscosuplementos un medicamento?

No, los viscosuplementos están clasificados como dispositivos médicos.

¿Cuáles son sus indicaciones?

Pacientes con manifestaciones de gonartrosis en estadios 2 y 3 o en estadios más avanzados (pacientes que no desean una cirugía).

¿Cuál es la técnica de aplicación?

La inyección intraarticular es un procedimiento similar a la punción articular. Se hace en el consultorio médico con medidas de asepsia y antisepsia convencionales. La punción se puede hacer por cualquier vía de acceso convencional, mi preferencia es la suprapatelar o parapatelar lateral. En algunos casos es útil recomendar la aplicación de compresas frías durante 30-40 min cada 2 horas en los primeros 3 días, así como la toma de analgésicos de tipo paracetamol o ibuprofeno para el alivio del dolor producto de la infiltración.

 

 

¿Existen efectos adversos o complicaciones?

Sí, en muy pocos casos como reacciones alérgicas al producto o irritación sinovial transitoria.

Es importante hacer del conocimiento del paciente que la viscosuplementación es una alternativa en el manejo de la gonartrosis, no es curativo, el resultado no se puede garantizar y no se puede pronosticar el tiempo de su efecto. La mayoría de los estudios reportan de 6 a 12 meses de efecto. Este tratamiento no sustituye otras opciones como la terapia física y otras modalidades de rehabilitación, uso de analgésicos y antinflamatorios.

Por Dr Christian Colin